Rheumatoid arthritis a vállízületben. Befagyott váll – miért nem mozog szabadon a válla?


Befagyott váll — miért nem mozog szabadon a válla? Páll Zoltán, a Budai Fájdalomközpont sebésze, traumatológus, sportorvos szerint megfelelő kezelésekkel hatékonyan lehet segíteni.

Betegség leírása: A rheumatoid arthritis izületi gyulladása, majd porckárosodása miatt fellépő másodlagos arthrosis porckopás a vállizületben. Az izület fájdalmas duzzanata, később deformációja, mozgásra fokozódó fájdalom, mely főleg a mozgás kezdetekor erős, és a mozgásterjedelem beszűkülése jellemzik.

Tényeken Alapuló Orvostudomány Módszertani Ajánlások

Betegség lefolyása: Az rheumatoid arthritishez társuló másodlagos arthrosis kialakulásában az alapbetegség játssza a legfőbb szerepet. A rheumatoid arthritis következtében gyulladásos és burjánzó izbelhártya fokozatosan ránő az izületi porcra, elemésztve azt.

rheumatoid arthritis a vállízületben

A porckárosodás elsősorban nem a teherviselő izületi felszíneket érinti, hanem az izületi porc széli részeit. A betegség előrehaladása során a porc először felpuhul, majd felrostozódik, fokozatosan elkopik, végül már csak a csupasz csontfelületek érintkeznek egymással.

Mi okozhat vállfájdalmat? - A vállízületi arthrosisról

Ezzel párhuzamosan az izületi felszínek peremein csontfelrakódások képződnek, melyeket reaktív jellegűnek tartunk. A folyamat bizonyos szakaszain az izületi belhártya gyulladása, az izületi folyadék felszaporodása is társulhat.

Managing Rheumatoid Arthritis and all aspects of health - Britt Ringstrom - TEDxUMN

A porckopás végső stádiumában, amikor már csak a csupasz csontvégek érintkeznek egymással, létrejöhet az izület összecsontosodása ankylosismely a mozgások és ezzel együtt a fájdalom megszűnését is jelenti. Az arthrosis porckopásaz izületi felszineket borító porc degeneratív elfajulásos megbetegedése, mely a porcot és izületet érő károsító hatások miatt fokozatosan évek, évtizedek alatt alakul ki.

stádiumú csípőízületi gyulladás ízületek repedés és fájás

A porckopás elsősorban az izületi porc teherviselő felszíneit érinti. A vállizület esetén a felkar flexiója hajlításaextensiója hátrafeszítéskirotációja, berotációja, abdukciója törzstől távolítás oldalirányba és addukciója törzshöz közelítés lehet korlátozott illetve fájdalmas. Képalkotó eljárások során az izületi rés beszűkülését, peremszéli osteophytákat, subchondralis sclerosist és subchondralis cystákat láthatunk.

ízületi fájdalom és angina

A porckopás elkülönítésében egyéb más izületi megbetegedésektől a kórelőzmény, a viszonylag gyors akár pár év alatti lefolyás, általában a rheumatoid arthritisre jellemző laboreredmények és klinikai kép, és az izületi gyulladás megléte segíthet. A vállizület porckopása esetén ezek az általános rheumatoid arthritis a vállízületben érvényesek, az izület porcaira és csontjaira kivetítve.

Reuma (progresszív poliartritisz, reumatoid artritisz)

A kezdeti szakaszban konzervatív kezelés gyulladáscsökkentők, fájdalomcsillapítók, nyugalombahelyezés segíthet a rheumatoid arthritis specifikus kezelése mellett. Kémiai és operatív synovectomia jelentősen lelasíthatja a folyamatot. Későbbi stádiumban az izület prothetisálása illetve elmerevítése jöhet szóba.

rheumatoid arthritis a vállízületben gyógyszerek a gerinc ízületei

Megelőzési és más fontos tanácsok: Rheumatoid arthritis következében kialakuló vállizületi arthrosis megelőzésénél legfontosabb az alapbetegség kezelése, mely a izületi kopást elindította illetve továbbronthatja. Mindezek mellett a nyugalombahelyezés, lokális gyulladáscsökkentés, illetve az egyéb porckopást elősegítő tényezők váll sérülése, váll túlterhelése elkerülése fontos. Előzmények: Rheumatoid arthritis más szervek és szervrendszerek érintettségével Seronegativ rheumatoid arthritis.