Az interfalangeális ízületek ízületi gyulladása. Betekintés: Héjj Gábor - A szakroiliakális ízület károsodásai


Látták: Átírás 1 FEJEZET Részletes rész A felsô végtag károsodásai A felsô végtag felépítése és funkciója Záborszky Zoltán Az ember napi tevékenysége során állandóan használja a karját, a kezét, az interfalangeális ízületek ízületi gyulladása sokoldalú munkát végez, ezért érthetô, hogy a felsô végtag igen gyakran esik sérülés áldozatául. Az összes sérülések több mint fele a felsô végtagra esik. A vállöv. A vállízület a legnagyobb mozgáshatárok között mozgó ízületünk.

Ha vállízületrôl beszélünk, általában a humeroszkapuláris ízületet értjük alatta, noha a vállöv funkciójának alakulásában a humeroszkapuláris ízületen kívül nagy szerep jut a scapula mellkason történô mozgásának, valamint akromioklavikuláris és a szternoklavikuláris ízületek mozgásainak. A vállöv funkciójában lényeges szerepet kapnak az izmok és az inas bônyék, amelyek az acromion és a humerus közti területet töltik ki.

E mûködést támogatja még az acromion és a humerusfej mellett található bursa subacromialis és a bursa subdeltoidea is, melyek a mozgások kiegyenlítôdését biztosítják. A humeroszkapuláris ízület anatómiai sajátosságai teszik lehetôvé a felsô végtag mozgásait: abdukcióaddukció 40flexióextenzió 40külsô rotáció 90belsô rotáció A rotatormandzsettát felül a m.

Tartalom ajánló

A rotatorköpeny a kor elôrehaladtával hajlamos a degenerációra, zsugorodásra. A vállövet ért egyszerû sérülésekre is szerózus exsudatummal reagál, melynek következménye a környezetével való összetapadása lehet.

Ha ép vállízületet hosszasan addukcióban rögzítünk, az sérülés nélkül is zsugorodhat. Következményes vállízületi fájdalom, addukciós kontraktúra alakulhat ki.

A jelenség már 3 4 heti rögzítést követôen észlelhetô, idôsebb korban még hamarabb. Ez teszi szükségessé a vállízület speciális rögzítését és az aktív tornáztatását.

az interfalangeális ízületek ízületi gyulladása ízületi tisztítás artrózis esetén

A felsô végtag funkciója. A csontok és az ízületek stabilitásának biztosítása, mozgások kivitelezése, erôkifejtés végzése, tapintás, érzékelés, a kézügyesség alkalmazása. A felsô végtag régiói funkciójának arányai tükrözik az egyes strukturális egységek funkciójának hierarchikus viszonyát.

ízületi fájdalommal futhat lábujjfertőző ízületi gyulladás

Segítséget nyújt a különbözô szintû károsodások egyenértékûségének megállapításához. A kéz károsodásának százalékos összefüggéseit a táblázat mutatja be. A vállöv károsodásainak legfontosabb kritériumai a fájdalom, az izomgyengeség, az atrophia és a kompenzatórikus mozgások kialakulása. A károsodások kimutatása során törekedni kell a károsodások objektív bizonyítására.

Megfigyeléssel obszerváció vizsgálandók: a páciens tartása, járása, az ülés jellege, az ellenoldali végtag mozgásai, a tartás és a mozgás szimmetrikus volta, az öltözködés, a vetkôzés nehezítettsége, a vállöv formája: duzzanat, aszimmetria, haematoma.

hogyan védjük meg az ízületeket a károsodástól krém az ágyéki csontritkulás kezelésére

Speciális tünetek: zongorabillentyû, bicepsfejhiány, izomatrophiák. A tapintásos vizsgálatot palpáció ülô és álló helyzetben kell kivitelezni, melynek alapvetô momentumai: a szternoklavikuláris ízület vizsgálata: stabilitás, forma, érzékenység; az akromioklavikuláris ízület vizsgálata: duzzanat, érzékenység, abnormális mozgások, zongorabillentyû -tünet; a proc.

az interfalangeális ízületek ízületi gyulladása

A mozgásterjedelem vizsgálata. Ennek során értékelni kell az aktív és passzív mozgásokat. A mozgásterjedelem korlátozottságát a lágy szövetek károsodása, az ún.

Kérlek kattints ide, ha a dokumentum olvasóban szeretnéd megnézni! FEJEZET A szakroiliakális ízület károsodásai A szakroiliakális ízület sérülése esetén a diszlokáció és az idegfonatok sérülése okozhat tartós károsodást.

A vállízület addukciós helyzetben történô néhány hetes rögzítése, az adduktor izomzat megrövidülését, az abdukciós és külsô rotációs funkció károsodását eredményezi. Ennek a jele a mozgások korlátozottsága és a crepitatio. A vállízület mozgásterjedelmének vizsgálata az ún. A mozgásterjedelem normális értékeit a Az aktív és passzív mozgások terjedelmének mérése során észlelhetô jellemzô elváltozások és értékelésük: A mozgások arányos szûkülete az adhezív capsulitisre jellemzô.

A külsô rotáció korlátozottsága a váll súlyos arthrosisára utal. A mozgások egyenetlensége, aszimmetriája kóros elváltozásokra utal.

Epidemiológia[ szerkesztés ] A reumatoid artritisz az egyik leggyakoribb autoimmun betegség, mely világszerte a lakosság kb.

Így pl. Kóros esetekben károsodik a lapockák szimmetrikus mozgása, az l cm-t meghaladó aszimmetria károsnak mondható.

Ezt az állapotot elôidézhetik idegi károsodások, így a m. A vállízület helyzetét befolyásolhatja a n. A vállízület flexiós és extenziós mozgásainak és kontraktúrájának értékelése abdukciós korlátozottság addukciós korlátozottság addukció abdukció ábra. A vállízület belsô és külsô rotációs mozgásainak és kontraktúrájának értékelése súlyoson korlátozza az abdukciós funkciót.

A lapocka helyzetének az idegi károsodások következtében kialakuló változását a ábra mutatja be. Specifikus vállfunkciós próbák a fájdalomív vizsgálata, akromioklavikuláris kompressziós próba, impingement próbák Jobe- Hawkins Kennedy-próba, injekciós differenciálás stb. Instabilitási próbák.

A vállöv instabilitását meg kell különböztetni az ízület lazaságától, mely az ízület hipermobilitását jelenti, bármiféle ábra. A lapocka helyzetének az idegi károsodások következtében kialakuló változása panasz nélkül. A lazaság szimmetrikus, gyakran az egész szervezet lazaságának része, míg az instabilitás klinikai tünetekkel járó lazaság.

Az instabilitás kimutatására számos próba használatos, mint a laterális apprehenziós próba, poszterior az interfalangeális ízületek ízületi gyulladása próba, glenohumerális transzlációs próba, Leffert-próba, Rowe-próba, sulcus-jel, Fulcrum-próba, dobáspróba. Az izomcsoportok erôkifejtésének vizsgálatára, a reflex- és az érzésvizsgálatokra vonatkozik: az izomerô vizsgálata Neurológiai károsodások, táblázataz elülsô flexió, az extenzió, az abdukció, az addukció, a külsô és belsô rotáció, a lapockaretrakció, protrakció, eleváció vizsgálata, reflexvizsgálatok: biceps- triceps- pectoralis major és szkapulohumerális reflexek, érzésvizsgálatok: lokalizációs, két pont megkülönböztetése, paraesthesia, hyper- és hypoanaesthesia, anaesthesia, n.

Képalkotó eljárások. Fontos, hogy a különbözô radiológiai pozíciókban anteroposzterior, laterális, rotáció, flexió extenzió történjenek ízületi fájdalom ureplazmából vizsgálatok. A standard beállításokat specifikus expozíciókkal ap. A rotatorköpeny és az instabilitás kimutatására szolgál.

Az artrográfia indikációit a táblázat mutatja be. Komputertomográfia CT a radiológiai vizsgálat által nem kimutatható elváltozások táblázat. A vállízületi artrográfia indikációi Sérüléses károsodások a rotatorköpeny sérülése, teljes és részleges capsulasérülések a bicepsín sérülése intraartikuláris idegentestek Degeneratív elváltozások a rotatorköpeny károsodása adhezív capsulitis bicepstendinitis glenohumerális synovitis osteoarthritis atraumás instabilitás esetében indokolt: fragmentumok lokalizációja, ízületi felszínek állapota, a lágy szövetek károsodása, a glenoidális labrum, az ízületi capsula, a rotatorköpeny vizsgálatára.

Mágneses rezonancia vizsgálat MRI. A traumás és degeneratív károsodások különösen a tumoros és a rotatorköpeny-elváltozások kimutatására alkalmas. A könyökkárosodások kimutatása Az obszerváció és a palpáció mellett a könyökkárosodások kimutatásában fontos szerepe van a mozgásterjedelem-vizsgálatoknak.

Az étkezésnek kiegyensúlyozottnak, ízletesnek és hasznosnak kell lennie. Kicsi adagokban naponta alkalommal ajánlott. Az ilyen élelmiszer segíthet megakadályozni a köszvényt, fogyni és javítani a testet. Mi a teendő a nagy lábujjak köszvényével?

A könyökízület négyféle mozgást valósít meg: a flexió extenzió a humeroradiális és -ulnáris ízületekben valósul meg, míg a szupináció és a pronáció a radioulnáris ízület funkciója. A normális mozgástartományok értékei a következôk: flexió:extenzió: 0 5 Specifikus próbák a ligamentumok instabilitásának vizsgálata, Tinnel-jel: az interfalangeális ízületek ízületi gyulladása n.

Mi a köszvény?

Neurológiai vizsgálatok az izmok motoros funkciói flexió, extenzió, pronáció, szupináció és az izomerôvizsgálatok; reflexvizsgálatok: biceps- C5brachioradiális C6 és triceps- C7 reflexek, szenzoros vizsgálatok: C5 a n.

A törések, diszlokációk kimutatásának alapvetô vizsgálati módszerei a hagyományos radiológiai vizsgálatok.

Olcsó, noninvazív, kiegészítô jellegû vizsgálat. Szolid tumorok, cysták kimutatására igen alkalmas. Tájékoztatást nyújt az ízületi tokról, az ízületi felszínek állapotáról. Az egyik legfontosabb indikációja az ízületen belül idegentestek, a capsula, a szalagok szakadásának a gyanúja. A radiológiai vizsgálatok kiegészítésére, a csökkent mozgásterjedelmû vagy laza ízületi fájdalom a fülben nyelés közben vizsgálatára szolgál.

Jól kimutatja az idegentesteket, az ízületi felszínek károsodásait. A mûtéti indikáció és a megoldás pontosítására alkalmas.

Részletes rész. A felsô végtag károsodásai. A felsô végtag felépítése és funkciója

Mágneses rezonancia vizsgálat. A puha szövetek vizsgálatára alkalmas. A legfôbb indikáció az osteochondrosis, az epicondylitis, az arthritis, a bursitis, az ínszakadás, az osteomyelitis és a tumorok ábra.

A könyökízület flexiós-extenziós mozgásainak és kontraktúrájának értékelése ábra.

A könyökízület pronációs és szupinációs mozgásainak és kontraktúrájának értékelése 7 Az érzékelés kulcsfontosságú területei a hüvelykujj ulnáris és a mutatóujj radiális felszíne. Ezek a struktúrák valósítják meg a fogást is. A felsô végtag mobilitása fontos komponense a fogásnak, ugyanakkor fontos szerepet tölt be az erôkifejtésben, a mozgások koordinációjában.

Az ember napi tevékenységében a fogás és az érzés egyformán fontos. Az érzés jelentôsége a mai kézsebészeti szemléletben alapvetôen megváltozott. A kéz funkcionális anatómiájának ismerete, a sebészeti ellátás technikája, mûszerezettsége biztosítja a az interfalangeális ízületek ízületi gyulladása ellátás eredményét. A sérült kéz sorsát az elsô ellátás határozza meg.

A szakszerû kezelés alapfeltétele a késôbbi jó funkciónak. Az evolúció során kulcsfontosságú lépés volt a hüvelykujj oppozícós tevékenységének kialakulása, mely kivételes manipulációs lehetôséget biztosít az embernek, és ez a munkavégzés egyik alapvetô feltétele is.

Reumatoid artritisz

A hüvelykujj a kéz legfontosabb struktúrája, funkciójának megtartása a gyógykezelés, a rehabilitáció fô célja. A kéz sérüléseiben a sport és a foglalkozás egyaránt nagy szerepet játszik. E sérülések ritkán jelentenek veszélyt az életre, viszont gyakran okoznak a napi életet kedvezôtlenül befolyásoló szenzoros és motoros károsodásokat. A kéz felépítése bonyolult, funkciója sokrétû, ezért a károsodások pontos diagnózisa és értékelése nehéz feladat.

Tartalomjegyzék

A kéz károsodásainak klinikai vizsgálata során fontos szerepe van az anamnézisnek, melynek ez esetben sajátos területét képezi: a foglalkozás, a szokások, a sporttevékenység; a fájdalom jellege, lokalizációja, egyéb jellemzôi; a szenzoros elváltozások, a gyengeség; a megelôzô keresôképtelenségi állapotok; akut trauma esetén annak jellege zúzódás, égés, kémiai irritáció, harapás, rovarcsípés stb.

Az obszerváció során összehasonlítjuk a két oldalt, vizsgáljuk a kéztartást, a lokális vagy kiterjedt duzzanatokat, derformitásokat, kontraktúrákat, az izmok atrophiáját.

A tenyéren lévô callusok tájékoztatnak a foglalkozásról, a fizikai munkáról. A dominancia, a körmök, az ízületek állapota hasznos információt nyújt a diagnózishoz. A palpáció során vizsgáljuk a turgort, a bôr felületi struktúráit, mobilitását, hômérsékletét, a folytonosság hiányait.

Módszeresen vizsgálni kell az alapvetô tájékozódási pontokat: a radius és az ulna processus styloideusait; a kéztôt és a metakarpális csontokat scaphoideus, trapezius, lunatum, triquetrum, piriformis ; a tenyéri csatornákat Guyon-csatorna, karpális alagút ; az inakat m. A kézmozgások vizsgálata. A vizsgálatokat a kéz minden struktúráján, szimmetrikusan, összehasonlítóan kell elvégezni. Értékelni kell a passzív és az aktív mozgások terjedelmét.